DPLK BNI
Dana Pensiun Lembaga Keuangan Tbk
PT. Bank Negara Indonesia (Persero)
Kantor Pusat BNI, Jl. Jend. Sudirman Kav 1
Jakarta Pusat 10220
FORMULIR PENCAIRAN DANA
BNI SIMPONI
DATA PESERTA
Nama Peserta : {{$pegawai->nama}}
No. Rekening BNI Simponi : {{$pegawai->dplk}}
No. Telp / HP : {{$pegawai->no_telepon}}
Email : -
Nama Bank : {{$pegawai->cabang_rekening}}
No. Rek Tabungan : {{$pegawai->nomor_rekening}}
PERSYARATAN PENCAIRAN DATA BNI SIMPONI
Jenis Manfaat Pensiun (Pilih salah satu )
     Pensiun Normal      Kepesertaan Berakhir
     Pensiun Dipercepat      Pengalihan ke DPLK lain
     Pensiun Meninggal/Cacat      Akumulasi Iuran
Lengkapi mandatory dokumen dengan tanda apabila telah terpenuhi sesuai dengan jenis manfaat pensiun yang dipilih
Jenis Dokumen Pensiun Normal Pensiun Dipercepat Pensiun Meninggal / Cacat Kepersertaan Berakhir Pengalihan ke DPLK lain Akumulasi Iuran
Fotokopi KTP/SIM/Passpor atas nama peserta
Fotokopi Kartu Keluarga
Surat Kuasa Pencairan bermaterai cukup
Fotokopi cover buku tabungan peserta
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Asli Buku BNI Simponi a.n. Peserta
Fotokopi Surat Keterangan (SK) Pensiun/SK berhenti kerja (peserta kolektif)
Surat penunjukan perusahaan asuransi jiwa untuk pembelian anuitas sesuai ketentuan
Surat konfirmasi dari perusahaan asuransi untuk pembelian anuitas (dana > 500juta)
Surat keterangan meninggal dunia Peserta yang dilegalisir oleh pejabat setempat/rumah sakit
Surat keterangan ahli waris yang disahkan oleh pejabat berwenang
Fotokopi surat nikah
Surat keterangan dari dokter bagi peserta cacat tetap
Surat pengalihan kepesertaan dari DPLK BNI ke DPLK lain
Asli surat konfirmasi dari DPLK yang dituju kepada DPLK BNI
{{repeat_value(30,'.')}}(nama Cabang / KLN){{repeat_value(20,'.')}}(tanggal)/{{repeat_value(20,'.')}}(bulan)/{{repeat_value(20,'.')}}(tahun)
Peserta
({{$pegawai->nama}})
Nama Jelas
Petugas Cabang / KLN
({{repeat_value(20,'_')}})
Nama Jelas
Pemimpin KLN / Penyelia
({{repeat_value(20,'_')}})
Nama Jelas
No. HP Petugas Cabang / KLN : {{repeat_value(20,'.')}}]
Alamat Email Petugas Cabang / KLN : {{repeat_value(20,'.')}}]
(wajib diisi)
Catatan Transaksi BNI Simponi:
1. Dokumen pencairan dana BNI Simponi dikirimkan ke :
Divisi DLK BNI, Kantor Pusat BNI Lantai 24 Jl. Jend. Sudirman Kav 1 Jakarta Pusat 10220
2. Pembayaran atas manfaat pensiun akan dilakukan setelah dokumen pencairan dana BNI Simponi telah lengkap dan memenuhi syarat.